Углеводы
Может наблюдаться и обратное явление. Когда уровень сахара в крови повышается, поджелудочная железа начинает выделять больше инсулина, который, в свою очередь, способствует окислению глюкозы и ее быстрому сгоранию, а также и синтезу гликогена в печени. В результате этого уровень сахара крови понижается.
Чрезмерное потребление сахара и ожирение являются факторами, предрасполагающими к развитию диабета. При этом заболевании уровень сахара в крови достигает 200—300—400 мг % и больше. Значительно повышается порог проникновения глюкозы в клетки и организм не может ее использовать. Некоторые авторы считают, что чрезмерное потребление сахара ведет к истощению поджелудочной железы, которая начинает вырабатывать меньше инсулина. Диабет может раз виться и после вирусного или какого-либо другого воспаления поджелудочной железы.
Сахарная болезнь проявляется слабостью, болями в мышцах, сильной жаждой, избыточным выделением мочи (в особенности ночью), повышением аппетита. Нередко больные полнеют — это диабет тучных, который наступает при хроническом переедании и истощении поджелудочной железы. Другие больные, наоборот, худеют, выглядят истощенными, с сухой кожей и трофическими изменениями волос. При несоблюдении соответствующей диеты и отсутствии лечения у них могут наступить различные осложнения со стороны сердечнососудистой системы, развиться ранняя форма атеросклероза, возникнуть поражение сетчатки глаза с понижением остроты зрения, помутнение хрусталика (катаракта), невриты, поражение десен (пиоррея). При особо тяжелых формах диабета поражаются кровеносные сосуды почек и конечностей. Часто наблюдаются кожные воспаления, фурункулы. Такие больные легко поддаются инфекционным заболеваниям в связи с понижением иммунитета.
В лечебный режим больных с легкими и среднетяжелыми формами диабета должны входить ежедневные занятия физкультурой, прогулки, физическая работа, экскурсии и диетическое питание с ограниченным поступлением углеводов — до 150—250 г, в зависимости от формы заболевания, причем количество белков должно составлять 80—100 г, а жиров — 60—80 г. Запрещены сахар и все сладкие виды пищи, так же как и сладкие фрукты. Углеводы должны поступать в виде хлеба, картофеля, мучных изделий, риса, пшеницы, овсяных хлопьев, а не в виде сахара, поскольку он быстро всасывается в кишечнике, что еще больше повышает уровень сахара крови. Питание больных диабетом не должно резко отличаться от питания здоровых. Оно должно быть весьма разнообразным, богатым витаминами и минеральными солями. В пищевой рацион должны быть включены мясо, рыба, брынза, сыр, кислое молоко, творог, много овощей и плодов, но сладкие фрукты следует употреблять в более ограниченных количествах. В последние годы некоторые ученые утверждают, что избыточное потребление сахара способствует развитию атеросклероза, сахарной болезни, ожирения и других заболеваний.
Таблица 4
Содержание углеводов (в г на 100 г продукта) в некоторых продуктах